Lors d’une intervention chirurgicale, l’utilisation des fils résorbables est courante en raison de leur capacité à se dissoudre progressivement dans le corps sans nécessiter une nouvelle opération pour les retirer. Découvrons ensemble quelles sont les caractéristiques des fils résorbables et le délai nécessaire pour leur résorption complète.
Qu’est-ce qu’un fil résorbable ?
Un fil résorbable est un type particulier de suture utilisée en chirurgie qui a la particularité de disparaître spontanément après plusieurs semaines ou mois en fonction de sa composition. Il est constitué de matériaux dégradables par l’organisme humain, comme des polymères synthétiques (polyglycolique-acide, polylactique-acide) ou des protéines animales (catgut). Sa résorption permet d’éviter aux patients des interventions chirurgicales supplémentaires pour l’extraction des sutures non résorbables, comme il était autrefois de rigueur.
Les différentes catégories de fils résorbables
Les protéines animales
Les fils faits à base de protéines animales sont généralement conçus à partir de collagène extrait de l’intestin grêle du mouton ou du bœuf. Ce matériau subit divers traitements afin de lui donner une structure fibreuse et solide. Parmi ces fils, on peut citer le catgut, dissous par hydrolyse enzymatique en quelques semaines à plusieurs mois. Aujourd’hui, les sutures de catgut tendent cependant à être remplacées par des polymères synthétiques.
Les polymères synthétiques
En comparaison des fils d’origine animale, les polymères synthétiques sont moins sujets aux réactions allergiques et possèdent une meilleure résistance mécanique. Ils sont constitués de chaînes moléculaires dégradables progressivement par l’action de certaines enzymes ou par simple hydrolyse. Parmi les matériaux couramment utilisés pour confectionner ces fils, on retrouve le polyglycolique-acide (PGA), le polylactique-acide (PLA) et le copolymère glycolique-lactique (PGLA).
Délai de résorption : pourquoi varie-t-il ?
Le temps nécessaire pour que le fil résorbable disparaisse naturellement dans le corps peut varier d’un produit à un autre. Plusieurs facteurs entrent en jeu : – La composition chimique du fil : comme mentionné précédemment, les différents matériaux possèdent des propriétés distinctes qui influencent leur dégradation. – L’épaisseur du fil : plus un fil est épais, plus il mettra longtemps à se dissoudre totalement. – Le site anatomique où se situe la suture : en fonction de la vascularisation et de la concentration en enzymes des tissus concernés, la résorption peut varier.
Un exemple : pga vs pla
Prenons deux exemples de matériaux communs pour les fils résorbables : le polyglycolique-acide (PGA) et le polylactique-acide (PLA). Le PGA est un polymère absorbable avec une résorption rapide, généralement entre deux à quatre semaines, tandis que le PLA offre une résorption plus lente, pouvant aller jusqu’à plusieurs mois. Chaque professionnel de santé choisira un fil plutôt qu’un autre en fonction des besoins spécifiques de chaque intervention.
Avantages et inconvénients
Les avantages des fils résorbables
L’utilisation des sutures résorbables présente plusieurs bénéfices : – Pas de nécessité d’intervention chirurgicale pour retirer les sutures : cela évite une mobilisation supplémentaire du personnel soignant et réduit la surcharge administrative. – Moins de risques d’infections : la résorption complète du fil limite la probabilité d’infection post-opératoire. – Esthétisme : les cicatrices laissées par les sutures non résorbables peuvent être disgracieuses. Les fils résorbables permettent d’obtenir des résultats esthétiques nets. – Facilité d’accès : les patients n’ont pas besoin de se rendre dans un centre spécialisé pour le retrait des fils.
Les limites des fils résorbables
Malgré leurs nombreux atouts, ces fils ont aussi quelques inconvénients : – Perte de résistance mécanique pendant la résorption : au fur et à mesure que les fils se dissolvent, leurs propriétés mécaniques diminuent. Il pourrait donc être nécessaire d’utiliser des fils non résorbables avec une résistance mécanique supérieure pour certaines interventions. – Risque de réaction allergique : bien que rare, il existe un risque d’allergie aux composants de ces fils. Cela peut se traduire par une inflammation au niveau de la suture.
Cas spécifiques
Les professionnels de santé peuvent se retrouver face à des situations nécessitant le remplacement de sutures résorbables ou non résorbables en cours de résorption. Dans ce cas, ils doivent procéder minutieusement afin de préserver les tissus et éviter un délai de cicatrisation trop long. La décision de changer de type de fil repose sur l’évaluation du chirurgien quant à la nécessité de maintenir une fermeture solide de la plaie et d’assurer un bon résultat esthétique et fonctionnel. Pour finir, si vous avez été opéré(e) récemment et que vous remarquez une irritation ou une rougeur autour de votre suture, consultez rapidement votre médecin traitant auquel vous pouvez poser vos questions sur le temps de résorption des fils utilisés lors de l’intervention.