Une trachéotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture dans la trachée pour permettre au patient de respirer. Ceci est généralement effectué en cas de blocage des voies aériennes supérieures, d’épuisement respiratoire ou de maladie nécessitant une ventilation mécanique prolongée. Cette procédure peut être temporaire ou permanente et demande quelques ajustements pour mener une vie quotidienne confortable.
Adaptation à la communication
La présence d’une trachéotomie réduit voire élimine la capacité du patient à parler, car le flux d’air ne passe plus par les cordes vocales. Les personnes concernées doivent donc apprendre de nouvelles méthodes de communication :
Lecture labiale
Certaines personnes s’appuient sur la lecture labiale pour comprendre leurs interlocuteurs. Cela demande une certaine concentration et de l’entraînement, mais cette méthode peut grandement aider à compenser l’absence de voix.
Gestuelle et expressions faciales
Les patients peuvent également utiliser la gestuelle ou les expressions faciales pour communiquer leurs sentiments et besoins. Il est utile d’avoir un vocabulaire gestuel simple en place pour les besoins quotidiens de base, tels que boire, manger, avoir besoin d’aide.
Appareils d’assistance à la parole
Il existe des dispositifs médicaux permettant d’améliorer la capacité à parler après une trachéotomie. Ces appareils sont souvent coûteux et peuvent nécessiter l’intervention d’un logopède ou d’un phoniatre pour aider à l’utilisation et l’adaptation.
Gestion de l’humidification et de la filtration de l’air
Après une trachéotomie, l’air inspiré passe directement par l’ouverture dans le cou, évitant ainsi les mécanismes naturels de filtrage et d’humidification du nez et de la bouche. Les patients doivent donc prendre en charge ces fonctions :
Utilisation d’un humidificateur
Placer un humidificateur dans la pièce, notamment pendant la saison de chauffage, peut contribuer à maintenir un niveau d’hygrométrie ambiant adéquat pour éviter la sécheresse et l’irritation de la trachée et des voies respiratoires.
Port d’un filtre thermo-humidificateur
Ce type de filtre s’insère sur la canule de trachéotomie et aide à réchauffer, humidifier et purifier l’air inspiré, minimisant ainsi les risques d’infection et offrant un confort respiratoire accru.
Soins infirmiers réguliers
L’entretien quotidien de la trachéotomie est primordial pour prévenir les complications et assurer un bon fonctionnement. Il convient de suivre les recommandations médicales et de connaître les gestes à effectuer :
Nettoyage de la canule
La canule doit être nettoyée régulièrement pour éviter les accumulations de mucus ou de saletés. Utilisez une brosse douce et de l’eau tiède savonneuse pour le nettoyage, puis rincez abondamment et séchez avant de la remettre en place.
Changement du pansement protecteur
Le pansement entourant l’ouverture doit être changé chaque jour ou plus souvent s’il est sale, humide ou malodorant. Veillez à garder la peau autour du site propre et sèche pour prévenir les infections cutanées.
Surveillance des signes d’infection
Les symptômes d’infection comprennent une fièvre, des rougeurs ou gonflements autour du site de trachéotomie, un écoulement épais et purulent, un essoufflement ou des douleurs. Si vous présentez l’un de ces signes, consultez immédiatement votre médecin.
Prise en charge de l’alimentation
Manger avec une trachéotomie peut nécessiter quelques ajustements. Suivre certains conseils peut faciliter ce processus :
Mangez lentement et mâchez bien
Cela permet de faciliter la déglutition et de réduire le risque de fausse route.
Sirotez de petites quantités d’eau
Boire de petites quantités d’eau régulièrement entre les bouchées peut aider à éliminer les résidus alimentaires de la gorge et faciliter la déglutition.
Adaptez votre alimentation
Certains patients peuvent avoir des difficultés avec certaines textures ou types d’aliments. Il est préférable d’éviter les aliments trop secs, collants ou difficiles à mâcher pour privilégier une alimentation tendre et facile à avaler.
Activité physique adaptée
Il n’est pas interdit aux personnes atteintes d’une trachéotomie de pratiquer une activité physique : il suffit simplement de choisir des exercices appropriés et sans danger :
Marche
La marche est une excellente forme d’exercice qui permet de travailler le système cardiovasculaire, renforcer les muscles et améliorer l’endurance.
Yoga doux
Pratiquer du yoga en douceur peut contribuer au bien-être mental, à l’amélioration de la souplesse et au renforcement musculaire.
En somme, apprendre à vivre avec une trachéotomie demande quelques adaptations et un suivi médical attentif, mais ne doit pas empêcher les personnes concernées de mener une vie riche et active. Ouvrir le dialogue avec son entourage, suivre les conseils des professionnels de santé et adapter son mode de vie sont autant de clés pour favoriser le bien-être au quotidien.